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作者：王陶黎 上海徐汇区中心医院康复医学科主治医师 （一）膝盖受伤 骑车对膝盖是一种非常理想的锻炼，医生也会推荐膝盖不好的人猜脚踏车来锻炼，这是因为骑车对膝盖基本不承受任何压迫，正常情况下也不会受到外力的冲击，其伸展幅度也是在膝盖的正常活动范围内。不过研究显示，如果骑者操作不当，膝盖也会受伤。这种原因导致的伤害占所有膝盖受伤的80%左右。自行车是完全对称的，但人的身体却并不对称，人体的各种差异（如双腿的长度不同，扁平足等）在骑车过程中都会暴露出来。骑车两个小时，膝盖大约需弯曲10，000次！
〔解决方法〕 冰敷膝盖,但以二十分钟为限。 若是痛点在膝盖前方,提高座垫2~3mm。若是痛点在膝盖后方,降低座垫2~3mm。 选择轻齿轮比或较容易的路线,让你的回转可以至少在每分钟80转以上。 在爬坡时,时常以坐姿或站姿来交替使用的肌肉。 把坐垫调整到合适的高度，坐垫的高度一般有两种方法来定，一是跨长*0.886，还有一种是座到车上用脚后跟踩到脚踏最低点正好伸直腿的坐垫高度！ 膝盖受伤后，如果能动，仍需保持合理的运动量！ 不要使用传动速比太大，蹬起来比较费力的齿轮！ 上自锁脚踏，它能更正你不正确的蹬踏方式，保护你的膝盖！ 进行正确的热身运动！ 天冷时，人体把血液送回心脏，关节处血液循环减少，一定要注意膝盖处的保暖！ 天气较冷时骑车，要带护膝或穿长及脚踝的长裤！ （二）腰痛 如果好长时间没有骑过自行车或者不适应于进行自行车越野运动了，可能会感到腰痛。这样疼痛有时一直延伸到腿部！ 〔解决方法〕 骑车越多，后背上的肌肉就越有劲！ 腹肌和背部肌肉支撑着腰部，因此在训练的时候要注意锻炼这些部位！ 高质量的双减震自行车也有助于减轻腰部的疼痛感！ （三）颈痛 如果长时间伸着脖子，脖子上的肌肉会感到酸疼。这种情况在骑车过程中发生。 〔解决方法〕 检查骑车的姿势是否正确。上身伸得很直，而后背弓起来，会使颈部肌肉始终处于紧张状态!车把不要抓得太紧，肘部和双肩要下层；全身放松，保证上身运动灵活！ 经常按摩绷得紧紧的颈部肌肉，或者养成用力比较轻柔的习惯。如果疼的比较厉害，请按摩医生进行按摩或进行理疗，都可以减缓颈部的疼痛！ 如果疼痛持续不消，则需要找脊柱按摩医生给按摩正骨！ 注意帽子的帽檐不要压得太低，它会使你的头非正常抬高，加剧脖子部位肌肉紧张！ 戴专业防滑的眼镜，以免出汗导致的眼镜下滑以致和帽檐压低一样的问题！ （四）皮肤擦伤 皮肤擦伤并不严重，只是毛细血管损伤，血液渗透到周围的肌肉组织中造成的。但是，如果灰尘，沙粒和其它异物进入伤口，会导致伤口感染！ 〔解决方法〕 把擦伤的地方竖起来，有助于防止出血！ 创面需要用刷子清洗干净。为了保持伤口清洁，穿的衣服宽松点！ 强化剂量，注射破伤风疫苗！ （五）皮肤发炎 出现这种情况，骑者会感到非常不舒服。发炎的地方通常是腹股沟，大腿内侧，乳头，脚和脖颈等处！ 〔解决方法〕 注意个人卫生，药箱要干净，身体和衣物要及时进行抗菌处理！ 出发前，用凡士林和茶树油擦拭容易发炎的部位，进行润滑和保护性处理！ 如果天气比较暖和，穿的衣服要薄点，宽松点！ （六）晒伤 晒伤时一个普通术语，指由于长时间暴露于紫外线之下而导致的皮肤损伤和发炎。晒伤后，皮肤先是发红，爆裂，然后脱皮，有时候还伴有灼热感，发痒，甚至起水泡！ 〔解决方法〕 在脸，鼻子，胳膊，手臂，颈部，耳朵，裸露的腿部等部位涂上防晒霜。伤疤处的组织对阳光非常敏感，如果有伤疤，请用衣服和其它东西盖住！ 在腿和手臂上穿戴腿套和臂套！ 炉甘石液和冰块有助于缓解晒伤。坚持用质量比较好的润肤露缓解症状，并使晒伤部位保持湿润！ （七）痤疮 痤疮是一种脓疮，很痛，多发生在双腿之间，是由皮肤和座垫之间相互摩擦，相互挤压造成的皮肤表皮破损发展而来的，有时是由内生的毛发引起的。这些疔疮被汗水感染后，很容易化脓，因此痤疮出现后一两天内骑车是不可能的！ 处理方法 购买高质量的骑行短裤。骑行结束后，要脱掉被汗水浸湿的短裤，淋浴后立即换上洁净，干爽的衣裤！ 如果得了痤疮，等痤疮成熟后，把它切开，挤出脓水，然后消毒。同时用热蜡把感染部位的汗毛除掉，以免痤疮恶化！ （八）眼睛 有些东西可能会弄伤眼睛，例如：阳光，昆虫，植物，尘土，石子泥浆等！ 〔解决方法〕 买两幅眼镜：一幅用来遮阳，一幅用来在光线暗的时候戴（可以买有替换镜片的眼镜或根据光线自动调整的眼镜）。如果泥浆四处飞溅，不能只靠戴眼镜，同时需要把脸扭向一边，用鼻子为一只眼睛挡住泥浆！ 用固定绳把眼镜固定在头部，这样在镜片上沾满了水汽和泥浆时既可以轻松的摘下来，还可以再戴上 （九）骨折 骨折就是骨头折断，其症状包括肿痛，不能动。如果是有创骨折，骨头还可能会从皮肤下面突出来。对于自行车手来说，最容易骨折的部位是锁骨！ 〔解决方法〕 在专业医疗人员到来之前，要照顾好受伤的车手，骨折只能有医生来处理！ 小心不能再使伤口受外力的撞击。如果是有创骨折，用干净的布盖住伤口，然后绑好，这样可以抑制血从伤口处外流。 用绷带或夹板把受伤的部分固定住。 （十）肋部剧痛 肋部的这种尖利，突然的疼痛是由于横隔膜从肋骨下面向上拉动时受伤而引起的！ 〔解决方法〕 骑车时，不要弓着背趴在车把上，要挺直后背，直起胸脯，给横隔膜流出足够的活动空间！ 运动前进行热身。骑行速度要量力而行，要以身体能够承受得了为度！ （十一）中暑 人体能量调节机制出现问题最终会导致体温过高，引发危险！如果人体不能通过排汗机制控制体温，就会中暑。中暑的症状包括发热，皮肤干燥，头疼，口渴，恶心，头晕，乏力，昏昏欲睡。体温往往升到摄氏40度以上。中暑衰竭是由于大量出汗，体内盐分流失过多而造成的！ 〔解决方法〕 把中暑者抬到里凉快的地方，脱掉衣服后，用浸了冷水的被单包起来，也可以把病人放入噪盆内，把体温降到38度以下！ 如果病人比较清醒，每十分钟给他喝一次盐水，以补充水分！ 骑行者可以自带一些清凉油，人丹，十滴水等此类预防中暑的药！ （十二）扭伤 如果关节突然伸出它正常的活动范围之外，就会导致韧带受伤。韧带纤维撕裂，就会引起疼痛，并使关节感到无力。如果韧带完全裂开，关节就更容易受伤，也很不固定！ 〔解决方法〕 休息，冰敷，并用绷带包扎后吊起来，可以消肿，减少内出血，并防止炎症的发生! 用消炎膏贴敷，也可以用超声波进行理疗或者运动治疗。轻轻地活动受伤部位有助于康复，并能避免肌肉萎缩与僵硬！ （十三）手腕和手 冲击力沿着前把传到手和手腕上，会使手腕和双手感到疼痛。骑车时，如果胳膊伸的很直，车把抓得太紧，腹股沟所承受的压力过大，都会使手腕和手感到疼痛。闸把位置不当，食指搭在闸把上时手腕处于弯曲姿势，也会引起手腕的疼痛感！ 〔解决方法〕 安装减震器或减震杆！ 检查骑车的姿势和自行车的构造：车把末端可以考虑装副把，这样手活动的余地就大了一些。还有要注意的是食指搭在闸把上时，手腕应该伸直，与手臂成一直线！ 戴骑行手套！ 骑行中不时把手从车把上拿开，摇晃几下之后再抓车把。用手后半部抓住车把，不要使用拇指和食指之间的敏感部位！ （十四）跟腱 跟腱位于脚腕后部，连接腓骨肌肉和脚后跟，此处疼痛表明你的蹬踏技术有问题。车座太高时你必须用脚尖尽力去踏脚蹬，长时间地过于用力会导致肌腱受损。 〔解决方法〕 调整坐垫的高度，骑车的时候脚掌和脚踝成90度尽量不要动。 如果是长途旅行时应尝试用脚的不同部位进行蹬踏，以免肌腱过于紧张。 （十五）背部 背部疼痛通常是由不正确的骑姿引起的。骑车时背部应该拱起，髋关节与肩部不应塌陷，这样颠簸会使背部轻微地再拱起一些，这是无害的。如果背部塌陷，颠簸会使背部更加下陷，会导致严重的脊椎疼痛。许多感觉背部不适的人会将前把改装得很高，以便能直直地坐着，同时使脊柱保持挺直，这样是不对的。当你在崎岖的路面上骑车时，挺直的脊柱没有缓冲，颠簸会使脊椎关节挤压在一起，加重背部的疼痛。 〔解决方法〕 选择合适自己尺寸的自行车，端正自己的骑行姿势！背部疼痛通常是由不正确的骑姿引起的。骑车时背部应该拱起，髋关节与肩部不应塌陷，这样颠簸会使背部轻微地再拱起一些，这是无害的。如果背部塌陷，颠簸会使背部更加下陷，会导致严重的脊椎疼痛。 |
